MVPやMVVMはUnityで有効か？

非常に有効ですが、すべてに適用するとファイル数が増えすぎて開発が遅延するため、「インベントリ（持ち物）画面」や「設定画面」など、データと見た目の連動が複雑なUIに対してのみピンポイントで導入すべきです。

タイトル画面の「スタートボタン」のような単純なものにまで重厚なアーキテクチャを適用するのは、オーバースペック（過剰設計）でありチームの疲弊を招くだけだからです。

まずはデータ（Model）と見た目（View）を分けるという基本だけを徹底し、状態の変化が激しい機能に対してのみ、仲介役（Presenter/ViewModel）を立てて設計を整理するアプローチが現実的です。